Alors que la bataille fait rage autour de l'héritage terrifiant du Tueur au puzzle, un groupe de survivants s'associe et fait appel à un autre rescapé, Bobby Dagen, une sorte de gourou. En croyant trouver de l'aide, ils vont vivre le pire. Bobby cache d'effroyables secrets. Une vague de terreur sans précédent va surgir...
Au lendemain d'attaques sanglantes, deux rescapés tentent de se réfugier dans une petite ville texane... mais le cauchemar recommence ! De nouvelles créatures insatiables, plus excitées que jamais, font leur apparition pour semer le chaos. Les habitants vont devoir s'unir pour lutter, et survivre à cet assaut surgi des tréfonds de l'horreur...
Un escroc, ayant un besoin urgent d'argent, entre par effraction dans la maison de campagne de son patron. Mais, bientôt, celui-ci réalise que sa famille a été enlevée par un tueur ayant placé des pièges mortels partout dans la maison...
L'agent spécial Strahm est mort, et le détective Hoffman s'impose alors comme le légataire incontesté de l'héritage de Jigsaw. Cependant, tandis que le FBI se rapproche de plus en plus dangereusement de lui, Hoffman est obligé de commencer un nouveau jeu qui révélera enfin quel est le véritable grand dessein derrière les machinations de Jigsaw...
Dans ce nouveau volet de la saga Saw, il semble que Hoffman soit le seul héritier du pouvoir du Tueur au puzzle. Mais lorsque son secret risque d'être découvert, il n'a pas le droit à l'erreur et doit éliminer chaque menace. Les pièges vont se multiplier pour se refermer, inexorablement, en déclenchant autant de frissons que de cas de conscience...
Dans un bar perdu au fin fond du Texas la soirée se déroule paisiblement quand brutalement la nuit tourne au cauchemar. A quelques pas de là, des créatures mutantes, affamés, se sont échappées d'une base de recherche militaire et elles ont faim de chair humaine...
Le Tueur au puzzle et sa protégée, Amanda, ont disparu. Deux profileurs chevronnés du FBI, les agents Strahm et Perez, vont aider le détective Hoffman à réunir les pièces de la dernière énigme macabre laissée par le Tueur pour essayer, enfin, de comprendre. Alors qu'un officier du SWAT est enlevé et forcé à son tour de triompher d'une série de pièges diaboliques, Strahm, Perez et Hoffman vont, de cadavres en indices, découvrir l'histoire et les véritables intentions du Tueur au puzzle...
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